Пособия от страхователей. Консультация специалистов о страховых выплатах ФСС РФ

   
   

На этот и другие интересующие наших читателей вопросы отвечает начальник правового отдела Владимирского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Ольга Степанян.

- Прежде чем перейти непосредственно к консультациям по выплате пособий Фондом социального страхования (ФСС), хочу обратить внимание на то, что государственное социальное страхование в Российской Федерации осуществляется в двух направлениях: первое – обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и второе – обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. В соответствии с видами страхования производятся и выплаты пособий. Замечу: выплаты только работающим гражданам.

О «больничных»

«АиФ-Владимир»: Ольга Юрьевна, начнем с пособия, которое в своей жизни получал, наверное, каждый работающий гражданин, – пособия по временной нетрудоспособности.

- Ольга Степанян: Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при заболевании или травме застрахованного лица, необходимости ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования по медицинским показаниям, долечивании непосредственно после стационарного лечения. Выплата пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованному лицу производится за счет средств ФСС РФ, начиная с четвертого дня нетрудоспособности (первые три дня оплачиваются за счет средств работодателя) исходя из продолжительности страхового стажа: при стаже до 5 лет — 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка, от 8 и более лет — 100% среднего заработка.

В случае ухода за больным членом семьи ФСС выплачивает пособия с первого дня нетрудоспособности. Исчисление пособий производится из заработка застрахованного лица, на который начисляются страховые взносы в ФСС РФ, не превышающего предельную величину базы для начисления страховых взносов (415 000 руб. в 2010 году, 463 000 руб. в 2011 году).

При этом пособие по временной нетрудоспособности, по уходу за больным ребёнком в соответствии со ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон) исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления указанного страхового случая, в том числе за время работы у другого или других страхователей. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребёнком, соответствующие календарные годы по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчёта среднего заработка предшествующими календарными годами при условии, что это приведёт к увеличению размера пособия.

   
   

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда — 4611 рублей.

О «декретных» 

- «АиФ-Владимир»: Такой же порядок исчисления пособий и в связи с материнством? 

- О.С.: Пособие по беременности и родам для женщин, работающих по трудовым договорам, выплачивается в размере 100% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы в ФСС РФ, не превышающем предельную величину базы для начисления страховых взносов (415 000 руб. в 2010 году, 463 000 руб. в 2011 году). Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, — в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда — 4611 руб.

В 2012 году исчисление пособия по беременности и родам застрахованным женщинам осуществляется в период с 01.01.2011 г. по 31.12.2012 г. по выбору женщины из следующих 2 вариантов:

1. Из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, в том числе за время работы у другого или других страхователей. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребёнком, соответствующие календарные годы по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчёта среднего заработка предшествующими календарными годами при условии, что это приведёт к увеличению размера пособия.

2. Из заработка за последние 12 календарных месяцев работы у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам, – по заявлению застрахованного лица.

О «детских» и других

- «АиФ-Владимир»: Какие пособия выплачиваются молодым матерям из Фонда социального страхования? 

- О.С.: Кроме пособия по беременности и родам ФСС выплачивает:

Пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности. Оно составляет с 01.01.2012 г. 465,20 руб. в месяц при условии постановки на учет в медицинских учреждениях до 12 недель беременности.

Единовременное пособие при рождении ребенка, которое составляет с 01.01.2012 г. 12 405,32 руб.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Для лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию (работающих по трудовому договору), — в размере 40% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы в ФСС РФ, не превышающем предельную величину базы для начисления страховых взносов (415 000 руб. в 2010 году, 463 000 руб. в 2011 году), но не менее 2 326 руб. по уходу за первым ребенком и 4 651,99 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми.

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком исчисляется также по выбору женщины из двух вариантов:

1. Из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, в том числе за время работы у другого (других) страхователя. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребёнком, соответствующие календарные годы по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчёта среднего заработка.

2. Из заработка за последние 12 календарных месяцев работы у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления отпуска по уходу за ребёнком по заявлению застрахованного лица.

Для женщин, уволенных в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем, пособие по уходу за ребенком не должно превышать 9303,99 рублей.

- «АиФ-Владимир»: В 2013 году женщина, так же, как и в 2012 году, сможет выбирать исчисление пособий из двух вариантов?

- О.С.: Нет, обращаем внимание читателей на то, что с 1 января 2013 г. со вступлением в силу новой редакции ст. 14 Закона будет действовать только один вариант: для исчисления пособия по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком - средний дневной заработок будет определяться путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления указанного страхового случая, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом;

3) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» не начислялись.

По первому направлению обязательного социального страхования Фонд также выплачивает:

Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, но не превышающем 4 515,6 рублей;

Производит оплату 4-х дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) по уходу за детьми-инвалидами; оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего заработка.

Подробнее о страховых взносах и пособиях по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством можно узнать на сайте Владимирского регионального отделения

www.fss33.ru, а также задать интересующие вас вопросы в разделе сайта «Вопрос-ответ» или по телефону «горячей линии» (4922) 53-23-25.

Смотрите также: