Чиновники уверяли, что как для медиков, так и для населения, ничего не изменится. Разве что номер телефона будет легче запомнить – взрослому ли плохо, ребенку ли – набирай «03» и не ошибешься. А как обстоят дела на самом деле? Как уживаются «под одной крышей» две «скорые» и что от этого объединения владимирцам?
| А как у соседей? | |
|---|---|
| По нормативам, в Иванове ежесуточно на дежурстве должна находиться 41 бригада. Между тем, эта цифра далека от реальной. Ежедневно на линию выходит лишь 32-34 бригады «скорой помощи», а иногда - 27-30. Автопарк ивановской «скорой» довольно большой – 50 машин. В 2012 году сюда поступило 12 новых «скорых». А вот штат врачей «скорой помощи» укомплектован лишь на 54 %. Средняя укомплектованность штата по России составляет 45,1 %. Во Владимире – 33%. | |
Педиатры, ау!
Как уверяют сотрудники «скорой помощи», несладко сейчас не только жителям города, но и медикам. Увеличив нагрузку в два раза, никто не подумал ни о дополнительном транспорте, ни о детских докторах. Страшно сказать, что на «скорой» всего два врача-педиатра! И это, если учесть, что четвертая часть всех вызовов в день – именно к детям. Если раньше детский врач осматривал ребенка, назначал лечение и оставлял актив участковому врачу в поликлинику, то сейчас многих сразу же везут в стационар. Понятно, что педиатра всего два, и разорваться никто не может. К большинству малышей едут обычные фельдшера,порой, некомпетентные в педиатрии,которые во время осмотра ребенка, не зная, что с ним делать, звонят детскому врачу и просят совета. Конечно, родители в ужасе – как можно доверить свою кровиночку специалисту, у которого нет опыта работы с детьми? Положение крайне сложное, но в нем можно понять обе стороны. Родителей, которые ждут по нескольку часов «скорую» и опасаются за свое чадо, и медиков, которым тоже перекрыли кислород и не оставили выбора.
Будут умирать люди?
| Мнение эксперта | |
|---|---|
| Анатолий МЕЛКОМУКОВ, бывший главный врач Станции скорой помощи: 30 лет детская и взрослая «скорые» существовали отдельно – и их одномоментное объединение невозможно. Еще в январе прошлого года все главврачи города должны были предоставить разработанный план перспективного развития «скорой помощи». В моей работе я указал, что для такого объединения администрация обязана создать определенные условия, и отметил, что это должна быть поэтапная работа. Вскоре после этого меня сместили. Я не противник объединения, но в городе, на мой взгляд, на сегодняшний день нет для этого никаких условий. Когда уходил, говорил и сейчас скажу: служба развалится, останутся 2-3 бригады, которые будут ездить и собирать трупы. И, что интересно, народ не понимает, что сами медики не виноваты в ситуации – им сказали, они выполняют. Виноваты, на мой взгляд, организаторы здравоохранения. | |
Напомним, что, кроме объединения, «скорую» затронул еще и другой момент. Вследствие присоединения к городу округов, а также отделения «скорой помощи» Боголюбовской ЦРБ, территория зоны обслуживания расширилась в разы, при том, что штат остался прежним, и на зарплате это никак не сказалось. Медики сегодня работают на износ – без отдыха и перерыва, на ходу проглатывая обед. В среднем у одного фельдшера за сутки бывает 20-30 вызовов, а у некоторых до 40 и больше. В день работает всего 8-13 линейных фельдшерских бригад, и вместе обслуживают порядка 400 вызовов в день, из которых около сотни – к детям. Кроме них, дежурят 2-3 врачебные бригады интенсивной терапии, одна реанимационная и одна психиатрическая. Но основная нагрузка ложится на обычных фельдшеров, которые прекрасно понимают весь ужас ситуации – им самим бывает страшно за детские вызовы, именно поэтому их стараются обслужить в первую очередь. А в это время по нескольку часов ждут помощи взрослые, состояние которых порой балансирует на грани жизни и смерти.
| Языком цифр | |
|---|---|
| 8-13 линейных бригад обслуживают около 400 вызовов в сутки, из них около 100 – к детям. Кроме фельдшерских бригад, дежурят 2-3 врачебные бригады интенсивной терапии, 1 реанимационная и 1 психиатрическая. 15-18 машин задействованы в день 2-8 часов – ожидание приезда «скорой». 20-30 вызовов за сутки – у одного фельдшера. | |
Конечно, диспетчеры после детей стараются отобрать сначала самые сложные случаи, но не всегда со слов по телефону можно определить состояние человека. Кроме того, не хватает ни транспорта, ни рук. В среднем в день задействовано 15-18 крайне изношенных машин. Из детской «скорой» пришла всего 1 машина. Разве хватит такого количества на Владимир и округа, которые тоже присоединили к городу? На «скорой» не скрывают: задержка вызовов сейчас может быть и 3, и 4, и даже 8 часов. И если ситуация не изменится, люди будут умирать, не дождавшись бригады врачей, а медики – бросать работу и искать более спокойное место. Еще бы! Жесткий прессинг – со всех сторон. Пациенты – требуют оказания качественной и быстрой помощи, а руководство – не создает условий для нормальной работы.
Бумажная волокита
| Мнение власти | |
|---|---|
| Владимир БЕЗРУКОВ, директор департамента здравоохранения областной администрации: Я считаю, что в настоящее время на «скорой помощи» абсолютно рабочая обстановка – обслуживаются все вызовы – независимо от возраста пациента. На детских вызовах сидят педиатры, перешедшие с детской «скорой». Вызов, поступающий на пульт диспетчера, слышат все, и если ситуация касается ребенка, то звонок переключается на диспетчера с педиатрическим образованием, который уже более подробно уточняет проблему у родителей и решает, кого отправить на вызов – фельдшера или педиатра. Задержка же вызовов связана с безобразными условиями проезда, машины часто не могут ни заехать, ни выехать из дворов. Ежедневно на «скорой» дежурят около 20 бригад. Конечно, есть и проблема нехватки машин. Почти 60% – с истекшим сроком эксплуатации. Но в этом году планируется закупить 120 автомобилей для области, в том числе 6 реанимобилей. | |
Кроме титанического и неблагодарного труда, есть еще один немаловажный момент – с начала года «скорая помощь» перешла в страховую медицину. Теперь в связи с этим фельдшера, кроме своей профессиональной работы, вручную должны заполнять так называемый статталон на каждого больного. Вся информация, включая паспортные данные, СНИЛС, полис, должна быть записана на вызове, а после – также вручную – перенесена в электронный вид. А это отнимает уйму времени. Вместо того, чтобы ОМС предоставило информацию на всех жителей города для более быстрой работы «скорой», они отказывают в такой базе данных, никак не объясняя причин. Можно сказать, что из-за такой «писанины» работа диспетчеров просто парализована. Огромное количество организационных недоделок и неподготовленность к такому объединению выбивает из колеи и горожан, и медиков. Уже сейчас со «скорой» бегут без оглядки – и водители, и медики. Радует лишь то, что есть хоть немного молодых специалистов, которые пока держатся только на собственном энтузиазме. Но и их надолго не хватит. Что будет делать город без «скорой помощи»? Кто подумает об этом? Кто понесет ответственность за происходящее и что будет сделано для восстановления работы?
Выход временный
Борис АНЧУГИН, член Общественной палаты Владимирской области, кандидат медицинских наук:
– На мой взгляд, объединение детской и взрослой «скорой» – это вынужденный шаг областной администрации. Сейчас Владимирская городская станция скорой помощи осталась практически без санитарного транспорта, износ машин превышает 98%. Автомобили детской больницы скорой помощи, находятся в более исправном состоянии. Но это всего лишь временный выход из нынешней критической ситуации. Сегодня время ожидания бригады врачей колеблется от 2 до 8 часов.
| Кстати | |
|---|---|
| Сотрудники «Скорой помощи», с чьих слов и описана ситуация с «неотложкой», назвать свои имена, по понятным причинам, отказались. А вот главный врач Станции скорой помощи Сергей КУЛИБАБА от комментариев отказался, сославшись на то, что процесс объединения находится в начальной стадии, и что-либо говорить об этом рано. |
|
Уже есть случаи, когда больные, не дождавшись, уходили в мир предков. Кстати, проблема с транспортом обозначилась еще несколько лет назад, и отсутствие замены автопарка объяснялось отсутствием финансовых возможностей в областном бюджете. Но, если думать о людях, то средства легко найти, сопоставив ценность человеческой жизни и новой лестницы к «белому дому», на которую ушли десятки миллионов. Или новогодней елки перед администрацией за 8 миллионов рублей. А ведь можно было бы приобрести несколько автомобилей для «скорой», но у областного руководства на это денег не обнаружилось.