С 11 июля по 13 августа «Родильный дом №2 г. Владимир» проводит онлайн-конференцию.
Задавайте любые интересующие вас вопросы по темам деторождения:
- женское здоровье
- бесплодие
- возможные проблемы и способы их преодоления
- как зачать, выносить и родить здорового ребенка и другие вопросы
Ждем ваши вопросы по телефонам: (4922) 47-25-95,47-25-93 или на электронную почту reclama@aifunion.vladinfo.ru
1) Как могут повлиять на здоровье ребенка внутриутробные инфекции ?
Внутриутробные инфекции- группа инфекционно- воспалительных заболеваний плода и детей раннего возраста , которые вызываются разными возбудителями , но характеризуются сходными параметрами.
Источником инфекции является мать , имеющая не санированные очаги инфекции. От матери возбудитель инфекции проникает в организм плода . Наиболее часто плод инфицируется такими микроорганизмами , как стрептококк, энтеробактерии , вирус простого герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Распространенность внутриутробного инфицирования среди новорожденных может достигать 10%.
Способствуют инфицированию плода различные осложнения беременности и заболевания матери: угроза прерывания беременности, инфекционные заболевания при беременности, тяжелые поздние гестозы и хр. заболевания, курение беременной.При беременности снижается иммунитет. Возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, врожденных пороков развития плода, врожденных воспалительных заболеваний новорожденных, поражения ЦНС.
Прогноз зависит от срока беременности , при котором произошло заражение плода, от характера заражения : первичное или обострение хронической инфекции. Первичное заражение при беременности всегда протекает тяжелее.
Если инфицирование произошло в ранние сроки беременности , то чаще отмечаются самопроизвольные выкидыши и врожденные пороки развития плода. При инфицировании плода в поздние сроки беременности развиваются воспалительные заболевания плода , такие как гепатит, менингит, хореоретинит ,анемия, тромбоцитопения, пневмония. При тяжелых заболеваниях внутриутробной инфекции развиваются системные генерализованные формы , что может привести к внутриутробной гибели плода или потребовать реанимационных мероприятий. Ряд инфекций проявляется сразу после рождения , но может проявиться и дома после выписки из роддома в первые недели жизни.
Очень важно подготовится к беременности , выявить очаги инфекции и санировать их. Так же при беременности нужно избегать контактов с инфицированными больными , проводить своевременное обследование и санацию очагов инфекции , посещать врача акушера- гинеколога , ЛОР- врача, стоматолога.
Диагностика носительства инфекции проводится методом иммуноферментного анализа ( ИФА) и методом ПЦР, посев мочи и секрета родовых путей на микробы и чувствительность к антибиотикам.
Важное значение придается укреплению иммунитета: правильное питание , прием витаминов, соблюдение режима труда и отдыха.
При выполнении рекомендаций врача и тщательном наблюдении в женской консультации с ранних сроков беременности ,возможно избежать риск неблагоприятного воздействия внутриутробной инфекции на плод.
2) В последние годы частота оперативных родов растет. Так неужели Кесарево сечение выполняют "на всякий случай"?
На самом деле количество оперативных родов увеличилось потому, что врачи научились диагностировать многие заболевания и акушерские состояния, которые были недоступны для распознавания раньше (особенно после появления УЗИ, КТГ и других видов исследований). Кроме того, здоровье самих женщин в последнее время из-за различных факторов (неправильного питания, стрессов, малоподвижного образа жизни) не улучшается, много беременностей возникает после ЭКО (что в сочетании с другими факторами уже является предпосылкой к операции) — все это и расширило показания к кесареву сечению.
Сегодня операция кесарева сечения настолько отработана, что риск возникновения после нее осложнений минимальный. Тем не менее кесарево сечение всегда должно быть обосновано медицинскими показаниями.
Когда существует угроза для плода или матери, и врач настаивает на оперативном родоразрешении, отказываться от операции категорически запрещено. Доктор всегда определяет риски с учетом того, что безопасней для жизни роженицы и малыша. Бывают ситуации, когда кесарево - это единственная возможность родоразрешения.
Предугадать, как пройдет КС в каждом конкретном случае на сто процентов невозможно. Всегда остается вероятность, что что-то пойдет не так. Поэтому врачи агитируют за естественные роды всегда, когда это возможно.
Исходя из вышесказанного, КС действительно по праву заслужило звание «легкого родоразрешения», но не для врача. При этом многие забывают, что хирургические роды могут иметь последствия для здоровья обоих «участников процесса».
Природа продумала все сама: процесс родов максимально готовит малыша к «внеутробной» жизни, а на организм роженицы хоть и приходится большая нагрузка, но восстановление происходит гораздо быстрее, чем после хирургического вмешательства.
3) Какие существуют методы контрацепции?
1. Барьерные (влагалищная диафрагма, шеечные колпачки, презерватив). 2. Химические средства (крем Coitin, свечи спермицидные). 3.Биологический метод (календарный, температурный...) 4. Внутриматочная контрацепция (существует более 50 видов). 5.Гормональная контрацепция: - КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
- Гестагенные препараты (чаще в послеродовом периоде на фоне кормления грудью ).
- Посткоитальня контрацепция.
б. Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация: женская (при соблюдении определенных условий), мужская). Самый эффективный и необратимый.
По способу введения: пероральный, вагинальный, подкожный, инъекционный.
Остановимся на гормональной контрацепции - это метод предупреждения беременности, путем использования синтетических аналогов женских половых гормонов.
Преимущества метода: индивидуальный подбор препарата (для каждого пациента «своя таблетка»), надежность (при регулярном использовании), доступность (ценовой разброс), обратимость, сохраняется овуляторный резерв яичников для тех, кто хочет рожать «попозже», отмена в любой момент, введение в КОК фолатов (необходимы для правильного развития нервной трубки будущего плода), быстрое восстановление фертильности после отмены. Современные препараты содержат низкие дозы гормонов, что обеспечивает минимизацию побочных эффектов. Для разных возрастных групп предложены «свои препараты». Широко используется лечебный эффект КОК. Систематические обследования дисциплинируют женщин.
Однако не следует забывать о показаниях и противопоказаниях для КОК. Но и дискредитировать метод не стоит, если сам неорганизован «ем, что хочу и когда хочу..., то таблетка не виновата».
Хочется сказать и о ЛНГ-системе «МИРЕНА», кроме контрацептивного эффекта система защищает эндометрий, вызывая его уменьшение. На этом основан лечебный момент.
Гормональные контрацептивные кольца НоваРинг - это гибкое кольца. Преимущества: нет системного влияния на организм, как и у ЛНГ-системы. При ознакомлении с инструкцией, женщина может использовать его самостоятельно.
При правильном применении вышеперечисленных средств отмечается высокий контрацептивный эффект.
Ну и не стоит забывать о старом «добром» механическом способе защиты -это презерватив. Незаменим с точки зрения защиты от ЗПП, особенно у подростков.
Спермициды - неплохой вариант защиты, но раздражающее местное действие предугадать нельзя.
4) С какого возраста девушка может безопасно родить, какие опасности у юной первородящей?
Ранней, подростковой беременностью называют беременность в возрасте с 10 до 17 лет. При этом организм не достиг половой физиологической зрелости и имеет ряд социальных, физиологических и медицинских проблем.
1. Около 60% родов у несовершеннолетних происходит вне брака.
2. 50% несовершеннолетних оформляют отказ от ребенка в роддом, так как не имеют экономической самостоятельности.
3. В 30% беременность у несовершеннолетних заканчивается абортом, 15% самопроизвольным прерыванием.
4. Аборт может привести к дальнейшему бесплодию и хроническим гинекологическим заболеваниям.
5. Нередко подростковая беременность возникает в результате принуждения и насилия.
6. Беременность у подростков вызывает эндокринный сбой и способствует развитию гормональных нарушений.
7. У несовершеннолетней девушки организм еще не достиг общей и половой зрелости, повышенная нагрузка со стороны беременности на все органы и системы провоцирует осложненное течение беременности и родов.
8. У подростка кости таза не сформировались и это приводит к несоответствию между размерами таза матери и головкой плода, увеличивая % кесаревых сечений.
9. Незрелость сократительной активности матки увеличивает частоту слабости родовой деятельности и послеродовых кровотечений.
10. Новорожденные у юных матерей чаще рождаются с низкой массой и гипотрофией, недоношенными, в асфиксии, с хр. внутриутробной патологией, нередко с никотиновой интоксикацией.
Беременность у девочек-подростков неблагоприятно отражается на её психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, юные девушки с детской психикой, пугаются, паникуют, принимают неправильные решения, впадают в депрессию. В это время важно, чтобы взрослые оказали психологическую помощь и поддержку. Пытаясь скрыть беременность, девочки не наблюдаются у врача и подвергают риску свой организм и организм будущего ребенка.
Окружающие осуждают девочек, считают их распущенными, что усугубляет психическую травму. Девочки, имеющие раннюю беременность вынуждены прекратить образование, что создает дополнительный риск получения достойной работы. Им приходится обращаться за помощью родных, где не всегда они находят понимание. С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период 22-25 лет. Профилактика юной беременности заключается в сексуальном просвещении подростков, в котором участвуют не только родители , но и педагоги, школьные психологи, врачи.
Подростки должны знать анатомические и физиологические особенности организма , пути передачи половых инфекций , методы контрацепции. Идеальным методом контрацепции у подростков является барьерный ( презервативы), которые защищают не только от нежелательной беременности , но и защитит от различных скрыто протекающих половых инфекций. Так же, с целью контрацепции применяются низкодозированные гормональные контрацептивы по рекомендации врача-гинеколога.
Смотрите также:
- Этноболячки. У россиян в генах более 80 национальных заболеваний →
- Крепи иммунитет. Как не заболеть гриппом →
- Существует ли профилактика онкологии? →