- Когда моё ребёнок заболел, мне сказали: отныне сахарный диабет - это ваш образ жизни, учитесь жить с ним и учите этому свою дочь, - говорит Наталья. - Сейчас, спустя годы, я понимаю истинный смысл этих слов. Жизнь с таким диагнозом - это постоянная война. И неизвестно, кто в ней окажется победителем.
Главное - самоконтроль
Сегодня медики всего мира, в том числе и специалисты-эндокринологи Владимирской области, единодушны во мнении, что главным оружием в войне с сахарным диабетом, который уже называют эпидемией века, являются средства самоконтроля. Ведь каким бы современным ни было лечение, его успех зависит, прежде всего, от того, насколько пациент следует рекомендациям врача, а также насколько он качественно самостоятельно контролирует уровень глюкозы в крови. - Самоконтроль помогает эффективно компенсировать диабет и поддерживать уровень глюкозы в крови близкий к нормальному, - считает главный внештатный специалист-эндокринолог департамента здравоохранения Владимирской области Елена ПУГАЧЁВА. - В этом случае осложнения, в числе которых инфаркты, инсульты, слепота, хроническая почечная недостаточность, не развиваются десятилетиями. Это особенно важно, когда мы говорим о детях или подростках. Ведь именно они составляют большую часть пациентов с 1-м типом заболевания, то есть инсулинозависимым. Для таких больных ошибочные показатели уровня глюкозы в крови могут стать очень критичными, потому что на их основании рассчитывается необходимая доза инсулина. Обучение самоконтролю, в частности, использованию современных глюкометров, следует проводить сразу после установления диагноза.
К сожалению, о своём диагнозе знают далеко не все. Сахарный диабет - проблема № 1 во всем мире. По оценкам Всемирной диабетической федерации, Россия в 2015 году оказалась на 10 месте - 11,2 млн больных. Однако фактически их в 4 раза больше. И дело тут не в качестве диагностирования и лечения, а в том, как сами люди относятся к своему здоровью. Сегодня Россия тратит в среднем около 900 долларов США на лечение одного больного с сахарным диабетом. Но сколько бы средств государство ни тратило на инсулины или сахароснижающие препараты, без самоконтроля со стороны пациента они не имеют никакого смысла.
- Актуальность проблемы сахарного диабета для Владимирской области велика, - говорит начальник отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения Владимирской области Светлана ГРИГОРЯН. - Помимо социальной нагрузки, диабет и его последствия ложатся серьёзным экономическим бременем на бюджет. Поэтому наша задача - своевременно выявить болезнь, научить пациентов управлять ею, контролировать уровень глюкозы в крови. Любое лечение будет бессмысленным, если люди не умеют или не хотят следовать рекомендациям врача, поддерживать здоровый образ жизни.
Болезнь прогрессирует
В группе риска в одном ряду и те, кто любит вкусно поесть, и те, кто употребляет алкоголь и курит. Одной из основных причин развития сахарного диабета медики называют ожирение и повышенное артериальное давление. К фактору риска относится и высокий уровень холестерина в крови. В медицинской среде известен термин «проблема половинок» - половина людей, больных сахарным диабетом, не знают о своём диагнозе. Половина знающих не лечатся (не могут или не хотят). 50% получают терапевтическую помощь, но не достигают нужного понижения сахара в крови из-за недостаточного самоконтроля. Отсюда - высокая смертность среди пациентов. По причине осложнений диабета в России ежегодно умирает более 66 тыс. больных. Во Владимирской области за последний год смертность увеличилась в 2 раза, а больных в 2015 году стало на 5 тыс. больше. 20% из всех пациентов - на инсулиновой терапии. Прирост отмечается отчасти за счёт высококачественной диагностики.
- Владимирская область, наверно, одна из лучших сегодня в общем российском рейтинге, - считает директор «Центра социальной экономики» (Москва) Давид МЕЛИК-ГУСЕЙНОВ. - Это территория, которая достаточно инвестирует в преодоление проблемы сахарного диабета. Здесь очень много интересных подходов, наработок, которыми необходимо вооружиться сегодня. И, может быть, ретранслировать опыт региона на другие территории Российской Федерации.
Важна профилактика
Каждый год департамент здравоохранения области проводит на территории профилактические акции с целью выявить сахарный диабет на ранней стадии. В мобильных медицинских лабораториях любой желающий может проверить уровень сахара в крови. Так выявляются люди, которые до момента обследования о своём заболевании не знали. В этом году только за неделю работы мобильной лаборатории врачи обследовали почти 1,5 тыс. человек. У 130 жителей области обнаружили сахарный диабет. Это примерно 8% от всех обследованных. Цифры говорят сами за себя. Особенно тревожно, что заболевание заметно омолодилось. Если раньше сахарный диабет в основном диагностировали у людей 50-55 лет, то сегодня диабет может быть выявлен даже у новорожденного.
По словам директора департамента здравоохранения Владимирской области Александра КИРЮХИНА, задача владимирских медиков в 2015 году - проверить 230 тыс. человек. Однако профилактика заключается не только в лабораторных обследованиях. Не менее важно объяснять пациентам, что именно в борьбе с болезнью зависит от них. Это - задача специальных школ сахарного диабета.
- К сожалению, пациенты не всегда понимают, зачем контролировать уровень глюкозы в крови, - говорит врач-эндокринолог, ассистент кафедры эндокринологии Первого МГУ им. Сеченова Юлия МАНУЙЛОВА. - Не для того, чтобы зафиксировать цифру, а для того, чтобы сделать дальнейший шаг - прийти к врачу. Инсулинотерапия - потеря времени и средств, если больной не ведёт самоконтроль.
Тест-полосок будет больше
Диабетики получают препараты и средства самоконтроля, оплаченные за счёт федерального и регионального бюджетов. Однако, как считает Наталья Широкова, бесплатных тест-полосок для полноценного контроля уровня глюкозы в крови недостаточно. Чтобы получить реальную картину, самоконтроль необходимо проводить не 2 раза в день, а минимум 5. А это 3 упаковки по 800 рублей каждая. Нетрудно подсчитать, во что выливается эта процедура для каждого больного и его семьи. Поэтому владимирская инициативная группа родителей детей, больных сахарным диабетом, в которую входит и Наталья, добилась введения на территории области программы «Детский диабет», которая предполагает 100% обеспечение больных детей средствами самоконтроля. Сейчас группа ставит перед собой следующую задачу: на примере других российских регионов способствовать введению льготного обеспечения средствами самоконтроля тех больных, которые уже достигли 18-летнего возраста. Пока молодые люди не получают достаточной поддержки ни от государства, ни от местных властей. Тогда как к своему возрасту многие из них уже приобрели весь букет патологий, сопутствующих диабету.
Станет ли система самоконтроля более доступной? Медики настроены позитивно - сегодня в России локализуется производство импортных тест-полосок ВанТач с высокой точностью, благодаря чему управление диабетом станет более эффективным, а экономическое бремя осложнений заболевания сможет снижаться.
Во Владимире подвели итога акции по профилактике сахарного диабета 
Сахарный диабет. Что делать? 
Две тысячи жителей Владимирской области сдали кровь на сахар 
Во Владимирской области диабетом больны 40 тысяч человек 
Число больных сахарным диабетом во Владимирской области ежегодно растёт